西门庆召集众妻妾到大堂议事,宣布李瓶儿怀孕了。西门庆带着李瓶儿去寺庙上香,被太尉高俅儿子高衙内打伤。琴儿被官府抓到送回来了,西门庆把他吊起来打,最后被西门庆撞死在大堂的柱子上。在陈经济看望武松时,武松在沧州的工地上逃走了。西门庆由于喝了壮阳酒加上房事过多,身体日益衰弱,他找医生来看病,女医生正是蒋竹山的妹妹蒋慧莲,蒋慧莲琢磨暗中下毒药害西门庆。一日,陈经济从沧州回来到潘金莲那复命,趁机想要和潘金莲行房,这时西门庆敲门,春梅假意装作被陈经济污辱,西门庆看后只是骂了他就罢了事。蒋慧莲去给西门庆看病,西门庆趁机强奸了蒋慧莲,而蒋慧莲抓破他背上的皮,涂上了毒药,蒋慧莲也被西门庆抓破皮,交叉感染了病毒。几日后,西门庆病情发作,找医生来看病,但是医生也没法解毒。数日后,李瓶儿生了一名男婴,西门庆大摆筵席,趁着他们都去招呼客人的时候,蒋竹山抱走了西门庆的儿子,并且摔死了男婴,西门庆一气之下,打死了蒋竹山,但是从此得了病像只病猫。